Nur geringe Stabilität von ADHS-Subtypen über einen Zeitraum von fünf Jahren

Richard Todd und Mitarbeiter von der Washington University School of Medicine untersuchten in einer Studie die Stabilität der ADHS-Diagnose über einen Zeitraum von fünf Jahren. Dabei interessierten sich die Wissenschaftler insbesondere für die Stabilität der Subtypen der Aufmerksamkeits-Hyperaktivitätsstörung des DSM-IV, nämlich Mischtypus, vorwiegend Unaufmerksamer Typus und vorwiegend Hyperaktiv-Impulsiver Typus. Zusätzlich entwickelten Todd et al. auf Basis einer Clusteranalyse eine andere Subtypeneinteilung der ADHS-Symptomatik, die nur teilweise mit den DSM-IV Subtypen deckungsgleich ist und stabilere Diagnosen ermöglichen soll.

Untersucht wurden Kinder im Alter zwischen 7 und 19 Jahren, von denen fünf Jahre alte Daten aus einer früheren epidemiologischen Studie über ADHS zur Verfügung standen.

Insgesamt war die Stabilität der Subtypen über einen Zeitraum von Jahren mit 11 Prozent bis 24 Prozent nur schwach bis gering ausgeprägt. Dabei wies der Mischtypus (gleichzeitiges Vorhandensein von Symptomen der Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität bzw. Impulsivität) mit 24 Prozent die höchste Stabilität auf, wohingegen bei dem Unaufmerksamen Typus nur eine Stabilität von 17,7 Prozent beim vorwiegend Hyperaktiven-Impulsiven Typus bei 11,1 Prozent lag.

So erhielten von 50 Kindern, bei denen zum ersten Messzeitpunkt die Diagnose des Mischtypus gestellt wurde, nur noch 12 Kinder die selbe Diagnose, 10 Kinder wechselten den Subtypus und wurden nun dem Unaufmerksamen Subtypus zugeordnet und bei 28 Kindern konnte aufgrund der schwächeren Symptomatik keine ADHS Diagnose mehr gestellt werden. Bei den von Todd et al. konzipierten Subtypen lag die Stabilität etwas höher.

Insgesamt konnten die Wissenschaftler zeigen, das bei sehr vielen Kindern und Jugendlichen im Störungsverlauf Symptomverschiebungen stattfinden und die Stabilität der ADHS-Subtypen nur gering ausgeprägt ist.

Quelle:
TODD, R., HUANG, H., TODOROV, A.., NEUMAN, R.,REIERSEN, A., HENDERSON, C., REICH, W.. (2008). Predictors of Stability of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Subtypes From Childhood to Young Adulthood. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 47,1,76-85

Link:
http://www.jaacap.com/pt/re/jaacap/home.htm

(07.04.2008 RM)

  

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